UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MEXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRÍCIA

ALUMNOS: Victor Eduardo Monroy

Daniel Alejandro Peña Ocaña 

MATERIA: OBSTETRÍCIA II

PROFESORA: LEO. CRISTINA CORDOVA CABAÑAS

GRUPO: 1801

" INFECCION DE VIAS URINARIAS"

Jueves 23 de Febrero del 2012

 

 

 

 

 

 

Infección de Vías Urinarias

Es el establecimiento y multiplicación de microorganismos dentro de las vías urinarias, mientras que la bacteriuria asintomática es la detección de bacterias en una muestra de orina.

Bacteriuria asintomática.

Se presenta en el 2% al 7% de los embarazos, se desarrolla en el primer mes de embarazo es mas propensa a progresar a la pielonefritis.

Diagnostico.

Se basa principalmente en el cultivo de orina; se considera (+) cuando hay mas de 50,000 colonias en distintos cultivos.

 

Tratamiento.

Es efectiva la terapia antibiótica a corto plazo es efectiva para erradicar la bacteriuria asintomática.

Es seguro el uso de penicilinas, sulfonamidas y celafosporinas.

Sulfisoxasol 500mg. c/8 hrs. Por tres días

Amoxicilina 500mg. c/8 hrs. Por tres días

Nitrofurantoina 50 mg c/6hrs. 3-7 dias

Fosfomicina 3 gr. Dosis unica.

Mantenimiento.

Nitrofurantoina 50 mg por la noche

Cistitis Aguda

Es considerada como una infección de la vejiga la cual puede presentarse sola o complicarse ascendiendo la infección causando pielonefritis.

Se presenta en el 1% de las embarazadas.

Signos y síntomas.

·         Orina turbia.

·         Hematuria, la cual puede tener un olor fuerte o fétido

·         Febrícula (no todo mundo tendrá fiebre)

·         Disuria

·         Poliuria

·         Tenesmo vesical

Diagnostico.

Cultivo de orina <20 colonias/ml

Descartar síntomas de pielonefritis.

Tratamiento.

·         Consiste en antibioticoterapia de 3-7 días.

Amoxicilina 500mg. C/12 hrs.

Nitrofurantoina 100mg C/ 12hrs.

Cefalexina 500 mg. C/8 hrs.

·         Regímenes de amplio espectro.

TMP/SMX 250mg. C/12hrs.

Amoxicilina/Clavulanato 500mg C/12 hrs.

Pielonefritis.

Es el proceso infeccioso que afecta la pelvis y el parénquima renal.

Cuadro clínico.

·         Dolor en alguno de los flancos.

·         Nauseas.

·         Vómitos.

·         Fiebre >38°C

·         Giordano (+)

 

Diagnostico.

Hemocultivo y urocultivo donde coincidan las bacterias de ambos cultivos.

El principal agente causal es E.coli (70%) Kkeibsella/enterobacter(3%) proteus (2%) streptococo grupo B(10%)

Tratamiento.

Consiste en hospitalización y antibioticoterapia intravenosa.

Las quinolonas están contraindicadas.

·         Cefazolina 500mg. C/12hrs.

·         Ceftriaxona  1gr. C/24hrs.

·         Ampicilina/Gentamicina 250mg./250mg. C/12 hrs.

Uretritis aguda

Esta es una infección en la uretra. Esta es causada por microorganismos coliformes, Escherichia coli, Neisseria Gonorrhoeae o Chlamydia Trachomatis.

Síntomas:

·         Frecuencia urinaria

·         Urgencia urinaria

·         Disuria

·         Descarga uretral mucopurulenta

Diagnostico:

·         Examen general de orina donde se detectan leucocitos.

·         Cultivo de secreción pueden arrojar gonorrea y clamidia.

Tratamiento.

Por gonococo 125 mg de ceftriaxona IM en una soladosis.

Espectinomicina 2 gr IM  dosis única

Por clamidia

500 mg de eritromicina c/6 por VO durante 7 días.

500 mg de amoxicilina c/8 VO durante 7 días

1000 mg de azitromicina VO en única dosis

CUIDADOS DE ENFERMERÍA.